Причинами возникновения рубцов в наше время чаще всего являются
химические и термические ожоги , автомобильные катастрофы , бытовые и
производственные травмы , огнестрельные ранения .
Кроме того , рубцы возникают практически после всех оперативных
вмешательств , и особенно заметными они бывают после удаления
новообразований , расположенных на поверхности тела .В некоторых
случаях требуется коррекция образовавшихся рубцов даже после
косметических операций , например , после пластики живота , молочных
желез .
Повреждения особенно в области лица , при свежей травме выглядят
часто устрашающе , а помощь требуется настолько безотлагательно , что
даже опытные хирурги не всегда находят правильное пластическое решение
, особенно если части органа не существует .
Но нельзя требовать невозможного. Поэтому значительной частью
рубцовых деформаций позже занимаются в специализированных клиниках для
восстановительных пластических операций .
Эстетическая хирургия привлекается , когда врачи , сделавшие главную
работу , говорят :" ладно , и так уже хорошо ".
Кроме этого хирурги - косметологи оперируют первичных пациентов с
доброкачествеными опухолями на эстетически важных участках лица и тела
, чтобы уже при удалении новообразования создать нормальную форму и
сделать рубцы малозаметными .
Из современных замечательных достижений надо отметить разработку
микрохирургической техники восстановительных операций , создание новых
шовных материалов , внедрение биологических и синтетических
наполнителей для коррекции рубцовых западений . Особенностью группы
пациентов с рубцовыми деформациями является уникальность почти каждого
случая , поэтому беседа с врачом на первом приеме должна быть очень
подробной . Нужно рассказать обо всех ваших проблемах , включая
психологический аспект , узнать у врача о плане лечения , его
продолжительности , количестве предполагаемых этапов и ожидаемом
эффекте . Эта группа заболеваний иногда требует длительного лечения и
важно , чтобы вами не овладел пессимизм из-за частичного эффекта на
промежуточных этапах .
Рубцы и деформации , к сожалению , не могут быть устранены бесследно
, поэтому представление о конечном результате и сроках помогут вам
принять правильное решение . Надо знать , что если причиной вашей
травмы явилось нарушение техники безопасности на производстве или
конкретное лицо в случае бытовой травмы , то вы вправе требовать
материальную компенсацию за ваше лечение .
Трудности оперативного лечения рубцов и дефектов челюстно -лицевой
области - а проблемы именно в этой зоне чаще всего наносят психические
травмы - связаны со своеобразной анатомической формой органов ( нос ,
губы, веки , ушные раковины ) , сложной системой кровообращения ,
относительно близким расположением лицевого нерва, слюнной железы ,
сложной архитектурой мимической мускулатуры .
Противопоказания к пластическим операциям восстановительного плана
ограничены и касаются в основном заболеваний крови , тяжелых
заболеваний сердца и легких , а также выраженных психических
расстройств .
Возраст пациентов , как правило , не имеет значения . Но операции
детям должны проводиться своевременно , чтобы избежать нарушений
развития пораженного участка,-например , восстановление правильной
анатомии после первичной пластики по поводу расщелин верхней губы .
Однако , если в паталогический процесс вовлечены костные или хрящевые
ткани , восстановительные операции , связанные с формой органов ,
желательно делать после 16 лет , когда в основном закангчиваются рост и
формирование органгизма .
Эстетическая хирургия занимается рубцами , влияющими не столько на
функции организма , сколько на психику человека . Эти деформации , даже
небольшие по размеру , имеют при этом большое эстетическое значение.
Косметические операции производятся только при полноценном
обезболивании . При небольших операциях это может быть местная
анестезия . Однако в большинстве случаев операцию целесообразно
проводить под общим обезболиванием . Это позволяет хирургу целиком
сосредоточится на операции .
Продолжительность послеоперационного периода зависит от многих
условий .После снятия швов и накладывания специальных склеек - назначается
дополнительное лечение , например , физиотерапевтическое , мышечная
гимнастика , наблюдение у косметолога или сглаживание послеоперационных
рубцов этой области методом дермабразии .